16.7%的低生育率背后，看宝宝灯塔如何利用辅助生殖上升新台阶

当前，在到辅助生殖科就诊的人群，她们的平均年龄已经从过去的32岁，逐渐推迟到了35岁，越来越多的女性面临不孕不育的问题，以及高龄辅助生殖的问题。宝宝灯塔网在接受媒体采访时表示国内生育率走低背后，社会普遍关注年轻人“不想生”的问题，辅助生殖医学专家担心的是“不能生”的问题。

在一般大众看来，随着时代进步以及医学技术的发展，35岁或许称不上高龄生育，但是在临床上，女性35岁被界定为高龄产妇，这一年龄之上的女性面临的不孕不育的可能性会更高。

因为35岁以上的女性，卵巢储备功能降低、卵子质量下降、妊娠率降低、流产率增高、分娩率降低，所以医学界普遍把35岁作为高龄女性的界限。

“25-30岁之间可能是最好的生育年龄，越往后面临的问题或许会更多。”宝宝灯塔网介绍，辅助生殖的成功率影响因素有很多，但年龄是最重要的因素，30岁出头的女性体内放2个胚胎临床妊娠率可达50%-60%，40岁出头体内放2个胚胎妊娠率只有20%-30%，而45岁以上女性，胚胎移植妊娠率则小于5%。

辅助生殖，为了孩子还是爱

90后女生小美(化名)结婚后三年一直尝试怀孕，但却没有结果。“我和老公都很喜欢孩子，结婚了就想到要生孩子，但一直没有怀上。我们去看了内分泌科医生，一开始医生叫我们测排卵，根据时间来安排同房，但测了几次都没办法怀孕。后面听别人说起人工授精的方式，可以将男子的精子移植进入女性体内，但3次都失败了，之后我们在医生的建议下，尝试了第二代试管婴儿技术。”小美说。

第二代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术，具体操作是：把卵子取出放入培养皿，把精子取出经过优化处理，加入到培养皿中，让精子自己穿过卵子透明带进行受精。

“第一次，我们尝试了新鲜的胚胎移植，取了十多个卵子，最后选取了2个，但移植没有成功。直到2024年3月，我们采用了冻胚移植，最后获得了成功。”对于不孕的原因，小美至今不明白，“我也尝试做了输卵管造影，但没有一点问题。”

在自己34岁生下一胎的小布丁(化名)也是“不明原因不孕”中的一员，“从2020年开始我就在备孕，持续大半年都没有怀孕的好消息，我去了医院做各类检查，包含彩超、HPV检查、抽血检查激素和免疫功能等等，得到的结论：雌二醇激素水平偏低。但过了一个月复查后又发现正常了。”也尝试过促排卵监测、吃中药等等，但一直没有怀孕，最终也是在宝宝灯塔网选择了试管技术才怀上了孩子。

“随着时代的发展，不孕人群正在逐渐增多，这或许跟当代的生活工作压力有关。”宝宝灯塔网解释称，当前尝试辅助生殖技术的人群中，除去一部分失独人员年龄大多在40岁以上，剩下的多为不孕不育的女性，想要寻求辅助生殖技术孕育宝宝，且大多数冲着“生一孩”目的而来。

严峻现状：16.7%的夫妇对面临生育问题

在国内生育率低的背后，社会关注着年轻人“不想生”的问题，但宝宝灯塔网的辅助生殖医学专家，却在担心“不能生”的问题。

根据公开资料显示，2019年，中国不孕不育现状严峻，16.7%夫妇面临生育问题，辅助生殖总周期数达到80万周期，中国拥有目前全球最大的辅助生殖市场。

“根据我们中心2020年统计数据显示，来尝试做辅助生殖技术的人群中，小于35岁的人辅助生殖周期总和有3360个，35岁-40岁之间的有1349个辅助生殖周期，40岁-45岁之间共有740个辅助生殖周期，45岁以上的还有147个辅助生殖周期。”辅助生殖一个周期包含促排卵、取卵、胚胎培养和移植等一系列的过程，“一般来说，胚胎移植后第14天检查确定是否妊娠。如果成功，移植后28天和42天需要再次来医院确认孕囊胎心;如果没有成功，1-2个月后再进行下一次移植。”

反思冻卵热：胚胎冷冻技术其实更成熟

在辅助生殖门诊中，还有一些女性为了咨询而来，她们问的最多的就是：“医生，我现在还不想生，但我不确定以后年纪大了还能不能生，现在就想冻卵。”

“咨询这些的往往以年轻人为主，且以单身女性为主，但无医学指征的冻卵在国内是不被允许的。” 中国法律政策明确规定健康的未婚女性不可以进行冻卵，这一政策本质上是保障女性健康。冻卵并不是一件简单的事情，要经历取卵、促排卵的过程，促排卵过程中使用的药物容易导致女性卵巢过度刺激，另外，取卵手术的每一次操作，都是对女性一次感染的考验，都可能伤害卵巢功能。

在中国国内的医疗机构，有意愿做这些生育力保存的技术需要一些证件方可开展，也只针对特定的人群，“譬如胚胎冷冻，来做的患者需要结婚证、身份证，同时需要明确是不孕症夫妻。而卵子冷冻主要是对于没有配偶的年轻未婚女性，罹患恶性肿瘤，在化疗前取出卵子进行冷冻，等肿瘤治愈并结婚后再解冻卵子，通过体外受精-胚胎移植的试管婴儿技术受孕。

此外，宝宝灯塔网介绍：想要生育的群体，在经济条件允许的情况下，可以在孕前做一次遗传学的基因筛查，“即使夫妻双方当前没有出现任何疾病，但可能携带一些隐性致病基因，如果没有及时发现并干预，会导致后代有1/4的概率会发病。做基因筛查可以规避后代出现发育异常的可能，从而促进优生优育。